省两会政协大会即席发言，秦鉴委员举起“基层医疗”每字缺一点的牌子，成功抢得发言机会。南都记者 马强 摄

南都讯 记者程俊 “这就是我想说的基层医疗每一个字都有不足。”省政协委员、中山大学附属第一医院教育处处长秦鉴手举一块牌子“基层医疗”，但每个字都少一个点。他说，现在看病难既是真命题，又是伪命题。数据显示，全国医生每天平均只看6.7个病人，看病难主要在于基层医院、大医院医疗水平相差太大，“即使是感冒发烧，也想着去中山一医看保险?对不对?”

应提高社区医院诊疗水平

其实，在广东很多地区存在着类似问题。佛山市卫生局局长陈锋此前在佛山两会政协委员分组讨论时说，基层医院水平不足，很难吸引百姓去基层医院看病，因此不少市民即使小感冒也习惯到佛山市一医院就诊。目前，国内把医院分为一、二、三共三个等级及社区医院，对每个级别医院的定位不同，但分级诊疗确实没有做好，由于基层医院诊疗水平有限，无法吸引市民到基层医院。

“在香港分级诊疗是通过行政手段实现，要去大医院看病一定要在基层医院看过，由基层医生开转诊单，上级医院才会接受。”陈锋坦言，下一步就是要提高社区医院的医生待遇、诊疗水平。目前，佛山在分级诊疗方面的引导主要通过医保实现，加大基层医院医保报销额度，引导市民小病去基层医院，但效果并不理想。

加大名医下沉到基层力度

对此，秦鉴表示，提高基层医生的收入，扎实开展住院规范化培训，基层医院才可能有高水平医生加盟。

“香港联网医院的医生待遇一样，社区医院与大医院待遇一样，医生会不去么?”分析基层医院留不住医生的原因，佛山市政协副主席谭家驹如是说。也有专家提出鼓励医生多点执业，加大名医下沉到基层。

发展民营医院缓解看病难问题，也是另一个近年提倡的解决办法，包括国家近年出台系列鼓励民营医疗机构发展的政策。但陈锋表示，由于目前国内商业保险没有发展起来，在医院看病不可能使用现金，而医保又有限额，使得民营医院发展比较困难，“其实医院赚钱应该从商业保险来，国外商业保险比较发达，但国内商业保险能够提供的项目太少了，而且又太贵，动辄就1万-2万元。”